上呼吸道感染是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多因病毒、細(xì)菌等各種病原體入侵上呼吸道所致，臨床常以發(fā)熱、咽痛、咳嗽、流涕等為主要表現(xiàn)，不僅影響人們正常的工作和生活，有時還會伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此應(yīng)對該疾病進(jìn)行積極防治。目前臨床治療常采用抗病毒/抗菌類藥物為主，可一定程度緩解患者臨床癥狀，但其頻繁使用導(dǎo)致耐藥性不斷增強(qiáng)，導(dǎo)致臨床療效不理想。研研方法

01
臨床資料

2018年10月-2019年3月就診于中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科門診的成人上呼吸道感染患者87例作為研究對象。

02
納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會《急性上呼吸道感染基層診療指南 (2018年)》中關(guān)于急性上呼吸道感染的規(guī)定。中醫(yī)辨證分型參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中的標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足西醫(yī)急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)中醫(yī)辨證確診為風(fēng)寒證或風(fēng)熱證患者；（2）患者年齡均在18歲以上；（3）依從性好，可完成整個療程患者；（4）患者自愿參與本研究并簽署知情同意書。

03
治療方法

對照組：給予復(fù)方鹽酸偽******堿緩釋膠囊治療。患者口服復(fù)方鹽酸偽

******堿緩釋膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010430，廠家：中美天津史克制藥有限公司），每粒包含鹽酸偽******堿90mg，馬來酸氯苯那敏4mg。1粒/次，2次/日，連續(xù)服用5d。

試驗組：在對照組基礎(chǔ)上給予膽木浸膏膠囊治療。患者口服膽木浸膏膠囊（規(guī)格：0.36g，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20060416，廠家：海南森祺制藥有限公司），3粒/次，4次/日，連續(xù)服用5d。

療效分析

臨床癥狀緩解情況

試驗組發(fā)熱、咽痛、咽干灼熱、頭痛、咽粘膜充血、流涕等癥狀的緩解時間均明顯短于對照組，2組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05）。

實驗室數(shù)據(jù)（治療后血清PCT、IFN-γ水平比較）

治療后，2組患者血清PCT水平均較治療前降低，IFN-γ水平均較治療前升高（P＜0.05）；且治療后試驗組血清PCT水平遠(yuǎn)低于對照組，IFN-γ水平遠(yuǎn)高于對照組（P＜0.05）。

實驗室數(shù)據(jù)（治療前和治療后T淋巴細(xì)胞亞群水平變化）

治療前，2組患者T淋巴細(xì)胞亞群CD4＋、CD8＋含量及CD4＋/CD8＋比值比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后2組患者CD4＋含量和CD4＋/CD8＋比值均較治療前升高（P＜ 0.05），而治療后2組患者CD8＋含量與治療前相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；且治療后試驗組CD4＋含量和CD4＋/CD8 ＋比值明顯高于對照組（P＜0.05），而治療后2組間CD8＋含量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

討論總結(jié)

急性上呼吸道感染是由各種病毒或細(xì)菌等病原菌侵犯鼻、咽或喉部引起的急性炎癥的總稱，是臨床較為常見的一種呼吸內(nèi)科疾病。其中病毒所致感染最為常見，大約占原發(fā)性上呼吸道感染患者的 90％以上。該疾病通常病情較輕、病程短，預(yù)后良好，但其發(fā)病率較高并具有一定的傳染性，若治療不及時還會導(dǎo)致肺炎、中耳炎、腦膜炎等疾病的發(fā)生，嚴(yán)重危害人們的身體健康 。故臨床應(yīng)及時采取有效的藥物來干預(yù)此病。復(fù)方鹽酸偽******堿緩釋膠囊是一種復(fù)方制劑，主要由鹽酸偽******堿和馬來酸氨苯那敏組成。該藥物可有效緩解感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，但對急性上呼吸道感染，其單獨(dú)用藥效果欠佳。綜上所述，膽木浸膏膠囊聯(lián)合復(fù)方鹽酸偽******堿緩釋膠囊治療可提高成人上呼吸道感染的臨床療效，盡快緩解患者臨床癥狀，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，提高機(jī)體免疫力。

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